第十三章控制性降压在麻醉中的应用,华中科技大学同济医学院附属协和医院姚尚龙,重点难点,控制性降压的理论基础控制性降压对机体的影响控制性降压的适应证和禁忌证控制性降压的并发症常用控制性降压药物与方法控制性降压的监测与管理,第一节控制性降压的理论基础,目录,一、概念二、维持人体血压的主要因素三、组织灌流量,一、概念,术中控制性降压：在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压（MAP）减低至5065mmHg(6.678.67kPa)，使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害,二、维持人体血压的主要因素,心输出量（CO）总外周血管阻力（TSVR）血液容量，血管壁弹性和血液的黏稠度MAP=COTSVR,三、组织灌流量,随血压和血管内径变化而变化，血压降低,灌流量也降低目前公认的控制性低血压“安全”低限为MAP5055mmHg，降压时间不超过30min,第二节控制性降压对机体的影响,目录,一、脑神经系统二、循环系统三、肾功能四、内脏循环五、眼六、皮肤和肌
