第十九章心血管病人非心脏手术手术的麻醉,四川大学华西医院刘进刘斌,第一节麻醉前评估与准备,麻醉前评估与准备,非心脏手术患者围手术期，由外科医生、麻醉医生及相关学科医师、护士组成的相互合作与信任的围手术期团队的密切沟通，是围手术期评估的基石参见第十八章第一节,第二节心脏病患者非心脏手术麻醉的基本原则,心脏病患者非心脏手术麻醉的基本原则,总原则避免加重心肌缺氧保持心肌氧供和氧需之间的平衡,麻醉实施时应注意,（1）心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利（2）避免心律失常（3）保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降（4）避免缺氧和二氧化碳蓄积（5）及时纠正内环境紊乱（6）实施连续的血液动力学及呼吸功能监测,1.基本要求麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌氧供和氧需之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓,心脏病患者非心脏手术麻醉的基本原则,心脏病患者非心脏手术麻醉的基本原则,2.麻醉选择只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大如病人情绪稳定，或能达到充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉实
