第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉,山西医科大学第二医院张瑞林,重点难点,掌握眼科及耳鼻喉科手术特点及麻醉要求熟悉眼科及耳鼻喉科手术麻醉前评估，术前用药及麻醉方法了解常见眼科及耳鼻喉科手术的麻醉要点,第一节眼科手术麻醉,眼科手术麻醉,眼睛是主要的信息接收器官，其解剖精细、功能复杂传统的眼科手术主要在局部麻醉或神经阻滞麻醉下完成复杂、精细的眼科手术以及不能合作的小儿和老年患者需全身麻醉或监护下麻醉,目录,一、眼科手术特点和麻醉要求二、麻醉前评估和术前用药三、麻醉选择四、麻醉操作及注意事项五、常见眼科手术的麻醉特点,一、眼科手术特点和对麻醉的要求,要保持患者围术期的充分安静和合作镇痛要完善保持眼轮匝肌和眼外肌松驰眼球固定在正中位更要注重维护眼内压的稳定防止眼球手术操作时引起的眼心反射,（一）眼内压与麻醉,1.眼内压（IntraocularPressure,IOP）定义2.IOP的生理作用3.IOP变化的危害4.围术期影响IOP的因素（1）手术操作（2）麻醉方法（3）麻醉药物,（二）眼心反射与麻醉,1.眼心反射（OculocardiacReflex,OCR）定义2.OCR的临床表现3.围手术期
