第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉,中山大学附属第一医院黄文起,重点难点,常见腹腔手术的麻醉处理常见盆腔手术的麻醉处理,目录,麻醉前评估及处理常用的麻醉方法常见腹、盆腔手术的麻醉处理,第一节麻醉前评估及处理,麻醉前评估及处理,手术种类以消化器官为主的胃、肠道、胆道、肝、脾、胰手术；女性生殖系统有关的腹、盆腔脏器手术原则安全、无痛、舒适及腹肌松弛，避免腹、盆腔神经反射等急腹症对见麻醉前往往无充分时间进行全面检查并作足够的准备工作,呕吐或返流误吸风险高,饱胃；创伤、疼痛和焦虑紧张胃排空显著延迟消化器官的胃液、血液、胆汁与肠内容物等可导致急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺不张胃管减压、抗酸药物抑制胃液分泌等,电解质及酸碱平衡紊乱,消化液大量存留在胃肠道内，呕吐、腹泻使大量的体液丢失水和电解质含量锐减(尤其Na+、K+)，酸碱平衡紊乱机械性肠道准备，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐，后者还可引起水样泻和一过性的pH、镁、钙、钾的下降液体负平衡、低血容量术前根据血气生化结果，纠正体液、电解质、酸碱失衡术前补液种类可首选晶体溶液,术前失血评估,消化道的肿瘤、溃疡及食管胃底静脉曲张的病人
