第二十二章口腔颌面外科病人的麻醉,上海交通大学医学院姜虹,重点难点,口腔颌面外科病人年龄跨度大,困难气道常见麻醉要求:安全有效地控制气道、麻醉诱导和维持阶段力求平稳、维持适当的肌肉松弛、苏醒迅速、保证术中及术后镇痛完全有些综合征伴有颌骨畸形则会明显影响气道的显露,例如PierreRobin综合征和TreacherCollin综合征,重点难点,对于严重的困难气道病人往往考虑采用清醒插管插管路径原则上应避免妨碍手术操作经鼻插管在口腔颌面外科麻醉中更为普遍妥善固定导管,以防手术时意外拔管术后延迟拔管或预防性气管切开指征,第一节口腔颌面外科病人与手术的特点,目录,一、口腔颌面外科病人的特点二、口腔颌面外科手术的特点三、麻醉处理原则,一、口腔颌面外科病人的特点,病人的年龄跨度大困难气道十分常见口腔颌面畸形与综合征多伴有严重心理问题,一、口腔颌面外科病人的特点,小儿多因先天性颅颌面畸形而实施手术先天性口腔颌面畸形如唇裂、颅狭症等都主张在12岁以内实施早期手术小儿颞下颌关节强直可导致张口困难甚至完全不能张口影响进食,应早期手术,一、口腔颌面外科病人的特点,青壮年青壮年病人以颌面部外伤、炎症治疗以及