第二十五章脊柱四肢手术的麻醉,上海交通大学附属第一人民医院李金宝,重点难点,脊柱、四肢手术病人的麻醉特点脊柱、四肢手术病人麻醉前病情评估与麻醉选择四肢手术的麻醉方法脊柱手术的麻醉方法手术后并发症及防治措施,第一节脊柱、四肢手术病人的麻醉特点,脊柱四肢手术病人的麻醉特点,脊柱、四肢手术可见于任何年龄手术往往失血量较多（控制性低血压、血液稀释、术中自体血回收）患者的手术体位多样（潜在性损伤）麻醉方法多样监测手段多样（血流动力学监测、诱发电位监测）并发症较多（脂肪栓塞、肺栓塞、深静脉血栓及骨粘合剂反应）术后镇痛要求较高,第二节麻醉前病情评估与麻醉选择,麻醉前病情评估与麻醉选择,重点了解病人体格情况、有无并存其他疾病以及既往麻醉手术史、药物过敏史等应仔细评估病人气道及其对手术的耐受能力向病人或其亲属介绍麻醉方法及麻醉危险性，了解病人的心理顾虑及精神状态并予以必要的解释和安慰了解手术的方式、手术体位及术者的特殊要求，以制定完善的麻醉计划,一、麻醉前病情评估,（一）老龄病人老龄病人（65岁）的机体各器官已有不同程度变化，脏器储备功能低下，并可能同时并存多种疾病而对麻醉和手术的耐受能力降低，故术前
