第二十六章内分泌病人手术的麻醉,北京协和医学院叶铁虎张砡,重点难点,掌握甲状腺危象的临床表现与处理嗜铬细胞瘤切除术患者高血压危象及低血压的处理皮质醇增多症患者麻醉管理要点糖尿病酮症酸中毒的临床表现与治疗原则,重点难点,熟悉嗜铬细胞瘤术前准备要点糖尿病患者围术期血糖管理方案了解胰岛素的生理作用常用胰岛素制品的作用时间,第一节甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理,目录,一、疾病简介二、术前准备三、麻醉前用药四、麻醉方式五、围术期意外及并发症的防治,一、疾病简介,是一种常见的内分泌疾病，年轻女性多见表现为甲状腺分泌过量所致的功能亢进症候群治疗手段主要是控制甲状腺激素分泌过多的环节，调节维持甲状腺的正常功能，控制症状内科治疗抗甲状腺药物治疗放射性同位素碘治疗外科治疗：甲状腺部分切除术,二、术前准备,术前准备术前需控制甲状腺功能尽量接近正常水平主要通过口服药物解决手术时机取决于临床体征和实验室检查结果为减少术中松软充血的甲状腺组织出血，还应口服碘剂,麻醉前用药术前避免紧张和情绪波动尤为重要，可适当给予镇静药物避免镇静药物过量引起的呼吸抑制，尤其是巨大甲状腺肿导致气管移位和压迫的患者,气管插管,肿大的甲
