第三十六章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉,昆明医科大学第二附属医院思永玉,教学重点,熟悉诊断及介入性诊断治疗的麻醉掌握诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则,第一节手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南,目录,一、工作环境的特殊性二、造影剂或其他药物的不良反应三、技术操作的危险性四、手术室外麻醉指南,一、工作环境的特殊,能见度差X线、B超、CT或MRI等场所进行,室内光线昏暗,给麻醉操作和病情观察带来很多不便高电压X线机为高电压装置,应禁用易燃、易爆的麻醉药,一、工作环境的特殊,辐射在X线曝光的瞬间与CT检查时,穿戴防护衣和甲状腺护围曝光及检查时可短暂避让,但必须加强对病人的监测,高度警惕和预防意外事故的发生,一、工作环境的特殊,设备不齐麻醉监护、急救设备、及工作条件和各种药品通常不如手术室齐备准备麻醉机和各种急救设施。确保病人发生意外时的急救需要(给氧、吸引、除颤等)和人员配备(2人以上)需废气清除装置检查和治疗场所面积窄小、封闭,室内空气易被吸入麻醉药污染,一、工作环境的特殊,患者的体位改变可干扰呼吸和循环发生呼吸道梗阻、气管导管扭曲或移位(误入支气管或脱出声门),二、造影剂或其他