,作者:古洁若,单位:中山大学附属第三医院,第二章,风湿热,重点难点,风湿热的临床表现、诊断标准和治疗原则,风湿热的预防、预后和辅助检查,风湿热的发病机制,(一)风湿热的概述(二)风湿热的临床表现(三)风湿热的辅助检查(四)风湿热的诊断要点(五)风湿热的治疗(六)风湿热的预防和预后,内科学(第9版),风湿热,内科学(第9版),(一)风湿热的概述,风湿热(rheumaticfever,RF)是一种因A组链球菌(groupAstreptococcus,GAS)咽部感染引起的迟发性、非化脓性后遗症。该病具有多种临床表现,可能包括关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节及边缘性红斑。反复发作后常遗留轻重不等的心脏损害,形成风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)。本病多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。任何年龄均可发病,最常见人群是515岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。,内科学(第9版),(二)风湿热的临床表现,1.前驱症状典型症状出现前16周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道GAS感染表现2.典型表现(1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。关节疼痛通常在