,作者:曾小峰,单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院,第三章,类风湿关节炎,重点难点,类风湿关节炎的临床表现、诊断标准与治疗原则和方法,类风湿关节炎的病理特点,类风湿关节炎的病因、发病机制,1.类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节的软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失,（一）定义,内科学（第9版）,一、概述,本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一RA可发生于任何年龄，80发病于3550岁女性患者约23倍于男性我国RA的患病率在0.320.36之间,（二）流行病学特点,内科学（第9版）,一、概述,关节表现,晨僵：关节部位的僵硬和胶着感，1小时者意义较大关节痛与压痛关节肿胀：关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿关节畸形：关节强直、半脱位、尺侧偏斜、天鹅颈、纽扣花样特殊关节：颈椎关节、肩、髋关节、颞颌关节,二、RA的临床表现,内科学（第9版）,RA的关节畸形,关节外表现,类风湿结节：约见于
