,作者:郑毅,单位:首都医科大学附属北京朝阳医院,第十四章,痛风,重点难点,痛风的临床表现和预防、治疗要点,痛风的实验室及其他检查和分类标准,痛风的病因和发病机制,内科学（第9版）,痛风（gout）,是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿酸（uricacid）升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等,一、概念,内科学（第9版）,一、概述,分为3类：原发性、继发性和特发性患病率受地域、民族、饮食习惯的影响随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%3%痛风常与中心性肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发,内科学（第9版）,二、病因和发病机制,内科学（第9版）,三、临床表现,（一）无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状（二）急性痛风性关节炎及间歇期（三）痛风石及慢性痛风性关节炎（四）肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭,内科学（第9版）,三、临床表现,（二）急性痛风性关节炎及间歇期1.多
