,作者:瞿介明,单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院,第六章,肺部感染性疾病,重点难点,肺炎的定义、分类、临床表现、严重度评估方法和抗菌治疗,肺炎的发病机制和预防；特定病原体感染的特征,肺炎的预防,指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物所致是否发病取决于两个方面病原体：数量、毒力宿主因素：呼吸道及全身防御系统受损,内科学（第9版）,肺炎的定义,病原体到达肺脏的途径空气吸入血行播散邻近感染部位蔓延上呼吸道或胃肠道定植菌的误吸经人工气道吸入环境中的致病菌,内科学（第9版）,肺炎的发病机制,内科学（第9版）,肺炎的解剖分类,大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎,第一步判断CAP诊断是否成立对于临床疑似CAP病人，要注意与肺结核等特殊感染以及非感染病因进行鉴别第二步评估CAP病情严重程度选择治疗场所第三步推测CAP可能的病原体及耐药风险,内科学（第9版）,社区获得性肺炎（CAP）的诊治思路,第四步合理安排病原学检查及时启动经验性抗感染治疗第五步动态评估CAP经验性抗感染效果初始治疗失败时查找原因，并及时调整治疗方案第六步治疗后随访健康宣教,内科学（第9版）,社
