,作者:瞿介明,单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院,第七章,肺结核,重点难点,肺结核的发生和发展，诊断及鉴别诊断要点，常用抗结核药物及化疗方案，大咯血的处理,肺结核与变态反应和免疫的关系，X线特点及与病理变化的关系，病原检查方法及临床重要性，抗结核的治疗原则和方法,结核菌素试验，卡介苗接种及结核病控制策略与措施,结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺结核最为常见。由于HIV感染的流行、耐药结核分枝杆菌感染的增多、人口增长、移民及重视不够等因素，结核病疫情有回升趋势,内科学（第9版）,概述,显微镜下的结核菌,荧光显微镜下的结核菌,结核分枝杆菌分型及生物学特征,内科学（第9版）,病因与发病机制,主要致病菌为人型结核分枝杆菌抗酸染色阳性生长缓慢（28周）抵抗力强,感染途径以呼吸道传染为主易感人群:机体自然抵抗力下降或缺乏获得性特异性抵抗力的人群易感性较强,结核病的发生与发展,内科学（第9版）,病因与发病机制,原发感染结核病免疫与迟发性变态反应继发性肺结核,结核病的基本病理变化包括炎性渗出、增生和干酪样坏死,内科学（第9版）,病理,渗出为主的病变：结核性炎症初期或病变恶化复发时增生为
