,作者:谢灿茂黄鑫炎,单位:中山大学附属第一医院,第十二章,胸膜疾病,第一节胸腔积液,第二节气胸,重点难点,胸腔积液的临床表现，诊断及鉴别诊断步骤结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的临床特点和治疗原则气胸的临床表现、诊断及治疗,胸腔积液的发生机制及常见病因熟悉气胸的分类,胸水的循环机制气胸的病因和发病机制,内科学（第9版）,胸腔积液,第一节,胸水循环机制病因和发病机制临床表现实验室和其他检查诊断与鉴别诊断治疗,内科学（第9版）,胸腔积液,胸膜腔：位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙胸腔内液体：持续滤出和吸收并处于动态平衡任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液(pleuraleffusions)简称“胸水”,内科学（第9版）,定义,胸膜腔结构模拟图,内科学（第9版）,胸水循环机制,胸水循环与压力关系图,胸膜毛细血管内静水压增高：心衰、缩窄性心包炎、血容量增加等胸膜通透性增加：胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤等胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等壁层胸膜淋巴引流障碍：癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等医源性：药物
