,作者：王辰詹庆元,单位：中国医学科学院北京协和医学院,第十四章,急性呼吸窘迫综合征,病因：与多种危险因素相关的一种临床综合征病理：弥漫性肺损伤（DAD）病理生理特点：肺泡毛细血管通透性增加，肺气容积减少、肺顺应性降低和和严重的通气/血流比例失调临床表现：呼吸窘迫及难治性低氧血症胸部X线：双肺弥漫渗出性改变,急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,危险因素,直接危险因素：肺内源性ARDS肺部感染、误吸、溺水、毒性气体吸入、肺挫伤等间接危险因素：肺外源性ARDS感染中毒症（Sepsis）、严重肺外创伤、大量输血、心肺移植、胰腺炎、DIC、氧中毒、脂肪和空气栓塞等,发病机理,全身炎症反应综合征（SIRS）SIRS是多器官功能障碍综合征（MODS）的发病基础MOF是MODS的最后阶段和最严重的表现ARDS是MOF的重要组成部分,基本病理生理改变,肺泡通透性增加,型肺泡上皮细胞损伤,肺泡水肿，肺泡萎陷、不张、实变,FRC降低，肺内分流,难治性低氧血症,广泛肺损伤和微循环障碍,临床表现,高危因素或原发病的表现急性起病：大多数于72小时内发生，几乎不超过7天体检早
