毒蛇咬伤中毒,第八节,单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院,作者:于学忠崔庆宏,世界上有三千多种蛇,其中约15被认为对人类构成危险,三千多种蛇中毒蛇有650种,我国已知的毒蛇约50种,其中剧毒蛇约十余种,主要有:眼镜蛇科(眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇);蝰蛇科分为蝰亚科(蝰蛇),蝮亚科(尖吻蝮、竹叶青、蝮蛇、烙铁头);海蛇科(海蛇)。常见且危害较大的毒蛇主要有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇,主要分布在长江以南;青环海蛇和长吻海蛇分布在我国东南沿海;蝰蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和蝮蛇(其中各类蝮蛇数量多且分布范围广泛),主要分布在长江流域和东南、西南各省。国内报道每年毒蛇咬伤患者达十万余人次,被毒蛇咬伤机会较多的人群为农民、渔民、野外工作者和从事毒蛇研究和蛇产业人员。咬伤部位以手、臂、足和下肢为常见。毒蛇咬伤以夏、秋两季为多见。,内科学(第9版),一、概述,(一)毒液释放机制毒蛇口内有毒腺,由排毒管与牙相连。当毒蛇咬人时,毒腺收缩,蛇毒通过排毒管,经有管道或沟的牙,注入人体组织。眼镜蛇科的一些蛇种甚至可以短距离喷射毒液至目标,通过黏膜吸收导致目标中毒。毒腺内贮有