急性亚硝酸盐中毒,第七节,单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院,作者:于学忠崔庆宏,急性亚硝酸盐中毒（acutenitritepoisoning）是指由于误食亚硝酸盐或含亚硝酸盐、硝酸盐的食物或饮用亚硝酸盐含量高的井水、蒸锅水而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒。亚硝酸盐毒性很大，成人摄入0.20.5g即可引起中毒,13g可致死，小儿摄入0.1g即引起急性中毒，甚至死亡。,内科学（第9版）,一、概述,常因误食亚硝酸盐而导致中毒，误将亚硝酸盐当食盐、白糖、食用碱等使用。食用含亚硝酸盐过量的食品（超标使用亚硝酸盐作食品添加剂）。有些新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、韭菜、莴苣、萝卜等，含有较多的硝酸盐或亚硝酸盐，这类蔬菜若糜烂变质、腌制不透（腌制的第24天亚硝酸盐含量增加，1-2周达高峰）或烹调后放置过久，易在硝酸盐还原菌作用下形成亚硝酸盐，摄入过多易引起中毒。另外，长期食用含亚硝酸盐的苦井水可发生中毒。,内科学（第9版）,二、病因,亚硝酸盐具有强氧化性，使正常的血红蛋白（Fe2+）氧化为失去携氧运输能力的高铁血红蛋白（Fe3+）。一般高铁血红蛋白量超过血红蛋白总量的1%
