,作者:李启富,单位:重庆医科大学附属第一医院,第八章,抗利尿激素分泌失调综合征,重点难点,SIADH的定义及常见病因,SIADH的诊断标准,SIADH的处理,抗利尿激素分泌失调综合征（syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion，SIADH）是指内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多或作用增强，导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征,内科学（第9版）,定义,恶性肿瘤肺小细胞癌最常见其它：胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等肺部感染肺结核、肺炎、阻塞性肺部疾病等机械通气中枢神经病变药物,内科学（第9版）,病因和发病机制,正常容量性低钠血症，一般无水肿症状轻重与ADH分泌量有关，同时取决于水负荷的程度血清钠一般低于130mmol/L，尿钠排出一般超过30mmol/L血清钠120mmol/L，食欲减退、恶心、呕吐、软弱无力、嗜睡，甚至精神错乱血清钠100mOsm/kgH2O，可高于血浆渗透压正常血容量（无血容量减少的临床表现，血BUN、Cr、尿酸下降等）除外肾上腺皮质功能减低、甲状腺功
