,作者:赵家军,单位:山东大学附属省立医院,第二十五章,肥胖症,第一节肥胖症,第二节代谢综合征,重点难点,评价标准、鉴别诊断和治疗原则,肥胖的常用干预方法、代谢综合征的诊断和治疗,病因和发病机制,肥胖症,第一节,肥胖症（obesity）是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础,内科学（第9版）,概述,肥胖症的病因与发病机制,能量平衡和体重调节能量平衡和体重调节是由中枢和外周信号相互作用的复杂生理过程，由中枢神经系统、肝脏、脂肪、骨骼肌、胃肠道、胰腺等共同参与，受神经系统和内分泌系统双重调节体内调节能量摄入的因子包括：减少摄食的因子：-肾上腺素能受体、多巴胺、血清素、胰高血糖素样多肽-1（GLP-l）和瘦素等；增加摄食的因子：-去甲肾上腺素能受体、神经肽Y、胃生长激素释放激素（ghrelin）、增食因子（orexin）、甘丙肽（galanin）、内源性大麻素（endocannabinoid，CB）等；代谢产物如血糖、脂肪酸等。机体能量消
