,作者:李启富,单位:重庆医科大学附属第一医院,第七章,尿崩症,重点难点,尿崩症的定义,中枢性尿崩症与肾性尿崩症的区别,禁水-加压素试验的原理、操作方法和结果判断,指精氨酸加压素(argininevasopressin,AVP)又称抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征,内科学(第9版),定义,获得性(继发性)肿瘤头部创伤脑部感染性疾病其他等遗传性特发性,内科学(第9版),病因和发病机制,多尿烦渴多饮伴随病症状(原发病症状),内科学(第9版),临床表现,尿量多,一般410L/d低渗尿,尿渗透压血浆渗透压,一般低于200mOsm/(KgH2O)禁水试验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后尿量减少、尿渗透压较注射前增加9%以上其他去氨加压素(DDAVP)或加压素(AVP)治疗有明显效果,诊断,内科学(第9版),诊断与鉴别诊断,禁水-加压素试验原理:比较禁水前后及使用血管加压素前后的尿渗透压变化。