,作者:滕卫平,单位:中国医科大学附属第一医院,第十二章,甲状腺炎,第一节亚急性甲状腺炎,第二节自身免疫甲状腺炎,第三节无痛性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,第一节,内科学(第9版),内容,概述病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗,重点难点,亚急性甲状腺炎的临床表现、辅助检查特点,诊断依据和治疗原则,病因及发病机制,内科学(第9版),概述,其它名称肉芽肿性甲状腺炎巨细胞甲状腺炎deQuervain甲状腺炎自限性甲状腺炎,内科学(第9版),最常见的甲状腺疼痛疾病为破坏性甲状腺组织损伤一般不遗留甲状腺功能减退症永久性甲状腺功能减退症5%15%,概述,内科学(第9版),流行病学,男:女=1:(36)4050岁女性发病率最高甲状腺疾患中约占5%,内科学(第9版),病因和发病机制,与病毒感染有关流感病毒柯萨奇病毒腺病毒腮腺炎病毒季节发病趋势夏秋季与肠道病毒高峰一致10%20%的病例在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测它们可能继发于甲状腺组织破坏,内科学(第9版),临床表现,起病前13周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状肌肉疼痛疲劳倦怠、咽痛等发热颈