,作者:宁光,单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院,第十四章,库欣综合征,重点难点,库欣综合征的诊断、鉴别诊断,库欣综合征的病因分类和临床表现,库欣综合征不同病因相应的治疗,病因分类依赖ACTH的库欣综合征：库欣病；异位ACTH综合征；异位促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）综合征不依赖ACTH的库欣综合征：肾上腺皮质腺瘤；肾上腺皮质癌；不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生；不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生,各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称,内科学（第9版）,库欣综合征,典型病例重型早期病例以并发症为主的病例周期性或间歇性,类型,内科学（第9版）,临床表现,向心性肥胖、满月脸、多血质外貌,典型病例的表现,内科学（第9版）,临床表现,全身肌肉及神经系统,皮肤表现：紫纹,心血管表现：高血压,对感染抵抗力减弱,性功能障碍,代谢障碍：糖耐量异常,最常见，约占库欣综合征的70%,库欣病,内科学（第9版）,各种类型的病因及临床特点,垂体ACTH微腺瘤（直径10mm）：约占库欣病的80%,垂体ACTH大腺瘤,垂体ACTH细胞增生,缓慢发展型,异位ACTH综
