,作者：杨涛,单位：南京医科大学第一附属医院,第四章,肢端肥大症和巨人症,肢端肥大症和巨人症的定义及病因,肢端肥大症和巨人症的临床表现,肢端肥大症和巨人症的诊断与鉴别诊断,肢端肥大症和巨人症的治疗,重点难点,肢端肥大症的临床表现及诊断,肢端肥大症的治疗,肢端肥大症的病因及发病机制,内科学（第9版）,肢端肥大症和巨人症：由于生长激素（GH）持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病，其主要原因为垂体GH瘤或垂体GH细胞增生。好发年龄3050岁发生于青春期前、骨骺未融合者表现为巨人症，较少见；发生在青春期后、骨骺已融合者表现为肢端肥大症，其发展慢，以骨骼、软组织、内脏增生肥大为主要特征，较多见肢端肥大症的患病率国外报道大致为（0.30.8）/万不等，年发病率约为0.03/万，我国尚无准确的流行病学调查资料,内科学（第9版）,肢端肥大症和巨人症的定义及病因,垂体性：占95%98%，以腺瘤为主（占垂体瘤的25%30%），GH瘤70%80%为大腺瘤垂体外：异位GH分泌瘤（如胰岛细胞癌）、GHRH分泌瘤（下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管类癌等）其他疾病：偶尔，垂体GH细胞增生或GH瘤
