,作者:王建安,单位:浙江大学医学院附属第二医院,第二章,心力衰竭,第一节心力衰竭总论,第二节慢性心力衰竭,第三节急性心力衰竭,重点难点,心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断急性心力衰竭的临床表现及抢救方法,心力衰竭的临床类型及药物的合理应用,心力衰竭的分期(A、B、C、D)及治疗原则,内科学(第9版),心力衰竭(heartfailure,HF)心室功能受损不能满足组织代谢需要淤血,灌注不足呼吸困难、体力活动受限、体液潴留,内科学(第9版),心力衰竭的定义,心力衰竭总论,第一节,(一)按解剖结构分左心衰竭右心衰竭全心衰竭(二)按发病速度分急性心力衰竭慢性心力衰竭,内科学(第9版),一、心力衰竭的类型,内科学(第9版),(三)按射血分数射血分数降低性心衰(HFrEF)射血分数保留性心衰(HFpEF)中间范围射血分数心衰(HFmrEF),(一)基本病因1.心肌损害(1)原发性心肌损害缺血:冠心病心肌炎和心肌病(2)继发性心肌损害甲状腺功能亢进心肌病、心肌淀粉样变性,内科学(第9版),二、心力衰竭的病因,2.心脏负荷过重(1)压力负荷(后负荷)过重(2)容量负荷(前负荷