,作者:周玉杰,单位:首都医科大学附属北京安贞医院,第九章,心包疾病,第一节急性心包炎,第二节心包积液及心脏压塞,第三节缩窄性心包炎,重点难点,急性心包炎及缩窄型心包炎的病因及临床表现心包积液的临床表现、诊断和鉴别诊断,急性心包炎的诊断及鉴别诊断心包积液的病因、病理生理,心包穿刺技术缩窄型心包炎的诊断及鉴别诊断,急性心包炎,第一节,(一)急性心包炎的定义(二)急性心包炎的病因(三)急性心包炎的临床表现(四)急性心包炎的辅助检查(五)急性心包炎的诊断和鉴别诊断(六)急性心包炎的治疗,内科学(第9版),一、急性心包炎,急性心包炎(acutepericarditis)为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。,内科学(第9版),(一)急性心包炎的定义,肺动脉干,左肺静脉,心包横窦,膈,下腔静脉,浆膜心包,右肺静脉,上腔静脉,主动脉,纤维心包,心包斜窦,纵膈胸膜,心包后壁(心脏已摘除),内科学(第9版),(二)急性心包炎的病因,1.病毒感染(最常见)2.细菌感染、自身免疫病、肿瘤侵犯心包