,第六章,胃癌,作者:黄志寅、肖雪、唐承薇,单位:四川大学华西临床医学院,重点难点,早期胃癌的概念、诊断及治疗,胃癌的病因、临床表现,胃癌的病理、发病机制、进展及晚期治疗,一、胃癌的概念,内科学(第9版),早期胃癌(earlystageofgastriccancer)源于胃黏膜上皮细胞,病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移。病理:高级别上皮内瘤变、腺癌。,早期胃癌的概念,不同国家和地区有所差异:m1m3(无论有无淋巴转移,本文采用)m1m3(无淋巴转移)m1sm3(无淋巴转移)m1sm1(无淋巴转移),内科学(第9版),二、胃癌TNM临床分期,T:原发肿瘤情况。Tis:原位癌;T1:局限于黏膜层或黏膜下层以上;T2:浸润到肌层;T3:浸润到浆膜层;T4a:浸润至腹膜脏层;T4b:浸润至临近器官。,N:淋巴结转移情况N0:无淋巴结受累N1:1或2个淋巴结受累N2:3-6个淋巴结受累N3:7个以上淋巴结受累,M:远处转移情况;M0:无远处器官受累;M1:有远处器官受累。,三、胃癌的诊断,内科学(第9版),内科学(第9版),四、胃癌的治疗,治疗目的:缓解症状、