,作者:童欢黄志寅肖雪唐承薇,单位:四川大学华西临床医学院,第十六章,原发性肝癌,重点难点,原发性肝癌的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、分期、并发症，AFP诊断肝癌的标准，应与哪些疾病鉴别,肿瘤标记物的检测、B超、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值,原发性肝癌的病因、发病机制和防治原则,内科学（第9版）,一、原发性肝癌的定义,肝癌（HCC）是我国常见恶性肿瘤之一,内科学（第9版）,二、原发性肝癌的临床表现,早期,缺乏典型的临床表现,中晚期,并发症,肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝硬化征象、进行性消瘦、伴癌综合征,肝性脑病、上消化道出血肝癌结节破裂出血、继发感染,病毒性肝炎在肝细胞癌发病过程中的作用,HCC大体及组织病理(HE),内科学（第9版）,三、HCC影像学特征超声,内科学（第9版）,三、HCC影像学特征CT、MRI及DSA影像,A：CT平扫，肝右叶一团块状混杂低密度影，边界欠清；B：增强扫描动脉期，病灶内见杂乱的肿瘤血管影；C：增强扫描门脉期，病灶边缘部分强化，但程度弱于邻近正常肝实质。D：MRI，T2WI，病灶为较高信号影，中央区域信号更高，病灶边界较清；E：DW
