,第四章,胃炎,作者:黄志寅、肖雪、唐承薇,单位:四川大学华西医院,第一节急性胃炎,第二节慢性胃炎,急性胃炎,第一节,重点难点,急性胃炎的定义、病因及发病机制,急性胃炎的临床表现、诊断及鉴别诊断,急性胃炎的治疗及预防,急性胃炎(acutegastritis)各种病因引起的胃黏膜急性炎症,组织学上通常可见中性粒细胞浸润。急性糜烂出血性胃炎(acuteerosive&hemorrhagicgastritis)急性幽门螺杆菌胃炎其他急性感染性胃炎,内科学(第9版),一、急性胃炎定义,急性胃炎,1.应激:严重创伤、手术、多器官功能衰竭等胃黏膜微循环障碍、缺氧,黏液分泌减少,局部前列腺素合成不足,屏障功能损坏;也可增加胃酸分泌,大量氢离子反渗,损伤血管和黏膜,引起糜烂和出血甚至溃疡。2.药物:非甾体抗炎药、抗肿瘤化疗药物、铁剂等3.酒精:乙醇具有的亲脂性和溶脂性能,可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血4.创伤及物理因素:大剂量放射线照射等均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡,二、急性胃炎的病因及发病机制,内科学(第9版),NSAIDs导致急性胃炎的机制,前列腺素E2I2F2,花生四烯酸,膜磷脂,磷脂酶A2