,作者:赵明辉,单位:北京大学第一医院,第三章,继发性肾病,第一节狼疮肾炎,第二节糖尿病肾病,第三节血管炎肾损害,第四节高尿酸肾损害,重点难点,狼疮肾炎分型与治疗、血管炎肾损害病理特点、诊断及治疗、糖尿病肾病分期、高尿酸肾损害临床特点及治疗,继发性肾病发病机制,继发性肾病预后,狼疮肾炎,第一节,免疫复合物形成与沉积是引起狼疮性肾炎的主要机制循环中抗dsDNA等自身抗体与相应抗原结合形成免疫复合物后，沉积于肾小球或循环中抗dsDNA抗体直接与沉积于肾脏的抗原相结合或循环中自身抗体与肾小球内在抗原结合形成原位免疫复合物沉积的免疫复合物激活补体，引起炎性细胞浸润、凝血因子活化及炎症介质释放，导致肾脏损伤,内科学（第九版）,发病机制,病理,狼疮肾炎免疫荧光呈现“满堂亮”,内科学（第九版）,病理,2003年国际肾脏病协会（ISN）及肾脏病理学会工作组（RPS）对狼疮性肾炎的病理分型,内科学（第九版）,狼疮性肾炎的肾脏表现差异大，可为无症状性蛋白尿和（或）血尿，或表现为高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等。病情可逐渐进展为慢性肾脏病，晚期发生尿毒症实验室和其他检查尿蛋白和尿红细胞的变化、
