,作者:罗本燕,单位:浙江大学医学院附属第一医院,第八章,头痛,丛集性头痛,第二节,神经病学(第8版),丛集性头痛(clusterheadache),丛集性头痛一种原发性神经血管性头痛,表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,有反复密集发作的特点伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂,以及头面部出汗等自主神经症状常在一天内固定时间发作,可持续数周至数月,丛集性头痛,神经病学(第8版),丛集性发作期存在下丘脑后部灰质的异常激活,下丘脑后部灰质的深部脑刺激术可缓解难治性丛集性头痛,支持丛集性头痛可能原发于下丘脑神经功能紊乱,因此,丛集性头痛可能是下丘脑神经功能障碍引起的、三叉神经血管复合体参与的原发性神经血管性头痛。,丛集性头痛,神经病学(第8版),平均发病年龄较偏头痛晚,约为25岁部分患者可有家族史男性多见,约为女性的45倍头痛突然发生,无先兆症状,几乎于每日同一时间,常在晚上发作,使患者从睡眠中痛醒头痛位于一侧眶周、眶上、眼球后和/或颞部,呈尖锐、爆炸样、非搏动性剧痛,十分烦躁、痛苦不安,丛集性头痛,神经病学(第8版),头痛持续15分钟至3小时不等一日8次至隔