,作者:丁新生,单位:南京医科大学第一附属医院,第十六章,脊髓疾病,脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,是脑干向下延伸的部分,上端于枕骨大孔水平与延髓相接,下端至第1腰椎下缘形成脊髓圆锥。脊髓自上而下分为31个节段发出31对脊神经,包括颈(C)神经8对、胸(T)神经12对、腰(L)神经5对、骶(S)神经5对、尾(Co)神经1对。脊髓呈前后稍扁的圆柱形,全长粗细不等,有颈膨大(C5T2)和腰膨大(L1S2)两个膨大部,分别发出支配上肢及下肢的神经根。脊髓内部由灰质和白质组成,分别含有大量神经细胞核团和上下行传导束,为各种运动和感觉的初级中枢和重要的反射中枢。,神经病学(第8版),脊髓疾病,主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍,前两者对脊髓病变水平的定位很有帮助。不完全性脊髓损害根据损害的部位,如前角、后角、中央管附近、侧角、前索、后索、侧索等,出现不同的症状和体征。脊髓横贯性损害在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能障碍。判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状,如根痛或根性分布感觉障碍、节段性肌萎缩、腱反射缺失