,作者:肖波,单位:中南大学湘雅医院,第十七章,周围神经疾病,脑神经疾病,第一节,神经病学(第8版),三叉神经痛(trigeminalneuralgia)是原发性三叉神经痛的简称,为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,三叉神经解剖示意图,脑神经疾病,(一)病因与发病机制原发性三叉神经痛病因未明周围学说:病变位于半月神经节到脑桥间后根部分,是由于多种原因引起的压迫或者颈动脉管顶壁缺陷所致中枢学说:为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神脊束核或脑干,神经病学(第8版),脑神经疾病,神经病学(第8版),(二)临床表现面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或12分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐(ticdouloureux)。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。,脑神经疾病,神经病学(第8版),(三)辅助检查神经电生理检查通过电刺激三叉神经分支并观察眼轮匝肌及咀嚼肌的表面电活动,判断三叉神经的传入及