,作者:管向东,单位:中山大学附属第一医院,第七章,重症监测治疗与复苏,第一节重症监测治疗,第二节心肺脑复苏,第三节急性肾衰竭与急性肾损伤,第四节急性肝衰竭,急性肝衰竭,第四节,重点难点,急性肝衰竭的诊断,急性肝衰竭的临床表现,急性肝衰竭的治疗,外科学（第9版）,急性肝衰竭（acutehepaticfailure，AHF）的诊断标准主要包括：既往无肝炎病史，以急性黄疸型肝炎起病起病后2周内出现极度乏力、伴明显的恶心、呕吐等严重的消化道症状迅速出现度以上（按度划分）的肝性脑病出血倾向明显，凝血酶原活动度（prothrombintimeactivitypercentage,PTA）40，且排除其他原因肝浊音界进行性缩小(表明肝细胞存在大面积坏死，与预后直接有关)病人黄疸急剧迅速加深，起病初期可能黄疸很浅、甚至尚未出现黄疸，但上述表现者应考虑本病,一、诊断标准,外科学（第9版）,1.早期症状：初期为非特异性表现，如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸2.意识障碍：主要是肝性脑病。肝衰竭时，代谢发生紊乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等，均可能影响中枢神经
