,案例分析,融合教材,1,甲状腺癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,病史摘要李XX，男，44岁，1年前，病人无意中扪及左侧颈前区包块，约鹌鹑蛋大小，随吞咽上下活动，不伴有压痛、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难等不适。未予重视。一年来，病人自诉包块进行性增大，1个月前病人出现声音嘶哑，未诉饮水呛咳、吞咽困难等不适。,01,体格检查,4,结果T：36.8，P：74次/分，R：20次/分，Bp：116/70mmHg。左侧颈前区可扪及一大小约4cm4cm包块，质地硬，边界欠清楚，形态尚规则，随吞咽上下活动。左侧颈侧区可扪及肿大淋巴结，最大约1cm1cm，质韧，边界清楚，形态规则，活动度可。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查T3、T4、FT3、FT4、TSH、降钙素均正常。,03,（2）多普勒超声检查右侧甲状腺中份探及一低回声肿块，大小约3.5cm3cm，肿块形态不规则，内部可见强回声，纵横比1。,（3）纤维喉镜检查左侧声带固定,（4）FNAB甲状腺乳头状癌,思考题,6,（1）简述
