,作者:苗毅,单位:南京医科大学第一附属医院,第二十二章,颈部疾病,第一节甲状腺疾病,第二节甲状旁腺功能亢进的外科治疗,第三节颈淋巴结结核,第四节颈部肿块,颈淋巴结结核,第三节,外科学（第9版）,一、概述,多见于儿童和青年人结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入约5%继发于肺和支气管结核病变,外科学（第9版）,二、临床表现,淋巴结肿大淋巴结周围炎结节性肿块寒性脓肿、慢性窦道与溃疡,局部症状,全身症状,低热盗汗食欲缺乏消瘦,外科学（第9版）,外科学（第9版）,三、诊断,结核病接触史局部体征,必要时细针穿刺,外科学（第9版）,四、治疗,全身治疗为主,局部治疗：穿刺抽吸、切开引流,颈部包块,第四节,外科学（第9版）,一、概述,颈部肿块颈部疾病,外科学（第9版）,二、颈部包块鉴别诊断,炎症？先天性畸形？肿瘤（原发、转移）？,外科学（第9版）,外科学（第9版）,外科学（第9版）,颈部解剖分区,颈部包块鉴别,外科学（第9版）,转移性肿瘤,85%原发在头颈部鼻咽癌/甲状腺癌锁骨上窝多在胸腹部左锁骨上淋巴结胃肠道、胰腺癌肿经胸导管,三、常见颈部肿块,外科学（第9版）,
