,作者:任国胜,单位:重庆医科大学附属第一医院,第二十二章,颈部疾病,第一节甲状腺疾病,第二节甲状旁腺功能亢进的外科治疗,第三节颈淋巴结结核,第四节颈部肿块,重点难点,甲亢的手术指征、术前准备及术后并发症防治甲状腺癌不同病理类型的特点、临床表现和治疗原则颈部肿块的检查和鉴别诊断,熟悉甲状腺肿的诊断和手术适应证熟悉甲状腺机能功进的外科治疗原则熟悉颈淋巴结结核的诊断和治疗,颈部不同部位肿块的性质,甲状腺疾病,第一节,形态位置,外科学(第9版),一、甲状腺解剖生理概要,甲状腺的位置和形态,甲状腺的被膜、血供及神经,外科学(第9版),一、甲状腺解剖生理概要,甲状腺的静脉,上、下甲状腺的位置(后面观),甲状腺淋巴引流,外科学(第9版),一、甲状腺解剖生理概要,甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围,在腺体内形成丰富的淋巴网。甲状腺中、上部淋巴引流可以注入颈深中部淋巴结、喉前淋巴结(环甲膜前)、气管前淋巴结(位于气管前甲状腺峡部下方),向下与上纵隔的气管前淋巴结相连注入颈深下淋巴结;甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下组淋巴结或气管旁淋巴结,或直接注入胸导管,颈部淋巴结分区,外科学(第9版),