,案例分析,融合教材,1,室间隔缺损,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要赵XX，女，4月，体重：4kg，病人出生后1个月注射疫苗时发现心脏杂音，未行特殊检查，2个月时因感冒后肺炎于当地医院就诊行抗炎治疗，心脏超声检查提示先心病室间隔缺损卵圆孔未闭，肺炎控制后出院，2周前再发肺炎，经抗感染、强心、利尿治疗后肺炎控制，进一步手术治疗。患儿平素无口唇发绀，哭闹时轻度发绀，喂养困难，发育明显差于同龄儿。无特殊既往史。,（2）主诉发现心脏杂音3个月，反复肺炎2月余。,01,体格检查,4,（1）体征T37.0，P141次/分，R32次/分，Bp80/45mmHg。神志清楚，精神差，点头呼吸，呼吸偏快，全身皮肤及巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音可，心律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及III/6SM，P2亢进。腹部平软，肝脾未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，双下肢无明显水肿，足背动脉搏动正常、对称。,02,（2）专科情况点头呼吸，呼吸偏快，口唇无发绀，心音
