,案例分析,融合教材,1,肺大疱合并自发性气胸,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要杨XX，男，57岁，近10年来逐渐出现活动后胸闷、气短。症状呈进行性加重。偶有咳嗽，多为刺激性干咳。采用抗炎、平喘药物治疗无明显改善。1天前病人活动后突发胸闷、憋气、呼吸困难。伴右侧胸痛。无明显咳嗽、咳痰及咯血，无发热，无晕厥。既往体健。无气胸发作史。吸烟15年，每天1020支。家族史中，病人的妹妹及侄子（亲兄的儿子）曾患气胸。,（2）主诉胸闷气短10年，突发加重1天。,01,体格检查,4,生命体征T37，P105次/分，R22次/分，BP140/85mmHg。自主体位，神志清楚，喘息貌，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。右侧胸腔叩诊鼓音，左侧叩诊清音。两肺呼吸音均弱，右肺呼吸音近消失，未闻及干湿啰音。心率105次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，脾脏未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。,02,辅助检查,胸部CT双肺弥漫多发肺大疱，右侧胸腔可见游离积气，右肺部分受压
