,案例分析,融合教材,1,食管癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要男性,70岁,河南籍。两周前开始出现吞咽不畅,进硬食明显,无呕血、黑便,无反酸、呕吐,无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。发病以来精神、睡眠可,大小便无明显异常,体重未见明显变化。,(2)主诉进行性吞咽困难两周。,01,(3)既往史、个人史及家族史既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史。否认外伤及输血史,无过敏史。个人史:吸烟20年,20支/日,已戒烟5年。无饮酒史。家族史:否认家族性及遗传性疾病史。,体格检查,4,(1)入院体检T36.5oC,P76次/分,R19次/分,BP125/90mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧胸廓对称无畸形,语颤正常,双肺叩清音,呼吸音清。心前区无隆起,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹平软,未见包块,无明显压痛及反跳痛。四肢关节活动好。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查血常规