,案例分析,融合教材,1,急性脓胸,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要女性，64岁。病人入院前2周前出现发热，体温最高达39.5，伴有咳嗽、咳痰，为白色黏痰，遂到医院急诊，血常规示白细胞14.85109/L，中性粒细胞78.0%；胸片示左肺下野炎症可能；右肺下野条索影；左侧少量胸腔积液。于是收入呼吸科给予静脉输液抗炎治疗1周。但病人症状无缓解，仍高热，憋气症状加重。复查胸片示左肺下叶炎症有所吸收，但左胸腔积液明显增多。,（2）主诉2周前出现发热，1周出现左侧胸腔积液。,01,体格检查,4,（1）全身体检T38.6，P84次/分，R22次/分，BP144/91mmhg。急性病容，神志清楚，查体合作。心界不大，未闻异常杂音。腹部检查未见异常。,02,（2）专科体检气管居中，左侧语颤稍强，左胸叩诊实音，左肺呼吸音减低，可闻少量湿啰音。,辅助检查,5,（1）实验室检查血常规示白细胞14.85109/L，中性粒细胞78.0%。,03,（2）多普勒超声检查左侧胸腔可见液
