,作者:冯世庆,单位:天津医科大学总医院,第六十七章,颈、腰椎退行性疾病,一、颈椎病,二、颈椎间盘突出症,三、颈椎后纵韧带骨化症,重点难点,颈椎病的病因，诊断及治疗原则,颈椎退行性疾病的发病机理，鉴别诊断,颈椎后纵韧带骨化的病因，诊断及治疗原则,颈椎退行性疾病,第一节,颈椎功能单位由两个相邻椎体、椎间盘、关节突关节和钩椎关节（又称Luschka关节或钩突）构成颈椎间盘退行性变损伤颈椎发育性椎管狭窄颈椎运动范围大、易受劳损的节段最易发病，如C5-6最常见，C4-5及C6-7次之,（一）病因病理,一、颈椎病,此型发病率最高临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节检查可见患侧颈部肌肉痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限上肢牵拉试验及压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛,（二）分型及临床表现,1.神经根型颈椎病,臂丛神经牵拉试验（Eaton试验）,压头试验（Spurling征）,发病占颈椎病的10%15%，为颈椎病诸型中症状最严重的类型病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能地
