,案例分析,融合教材,1,腕管综合征,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要唐XX,男,53岁,左手指麻木,以食、中、环指指尖明显,晚间重。当地医院按照颈椎病治疗没效果。既往病史无特殊。,(2)主诉左手指麻木1年,01,体格检查,4,T:36.6,P:86次/分;R:20次/分;BP:134/84mmHg神清,心、肺、腹未及异常。左手食、中、环指指尖感觉减退,左手握力较对侧减弱,拇指对指力量减弱,拇指外展受限。,02,辅助检查,5,(1)肌电图左侧正中神经呈周围神经源性损害表现,03,(2)超声检查左正中神经在腕管处较对侧变细,筛网状结构存在,思考题,6,(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。,04,解题思路,7,1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析:该病例以左手麻木为主要表现,夜间重。当地医院曾按照颈椎病治疗,没有效果,可以排除颈椎病。(2)体格检查分析:体格