,案例分析,融合教材,1,胫骨平台骨折,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要张XX,男,54岁,3小时车祸伤后左膝疼痛,活动受限。既往体健。,(2)主诉外伤致左膝关节疼痛,活动受限3小时。,01,体格检查,4,(3)查体神清语利,心肺(-)。脊柱生理弯曲存在,骨盆挤压分离实验阴性。左膝关节肿胀,轻度外翻畸形,压痛,主动活动受限,被动活动疼痛加剧。左足感觉运动正常,足背动脉可触及,红白反应存在。双上肢与右下肢未见明显异常。,02,辅助检查,5,(1)X线检查左胫骨平台骨折,Schatzker分型II型,03,(2)CT检查左胫骨平台骨折,外侧平台可见劈裂及塌陷,胫骨平台增宽。,辅助检查,术前X线片Schatzker分型II型,6,术前CT示外侧关节面塌陷,思考题,7,(1)简述本例病人的鉴别诊断要点。(2)简述本例病人的治疗原则。,04,解题思路,8,1.简述本例病人的鉴别诊断要点诊断左胫骨平台,鉴别诊断:1、左胫骨平台骨折合并血管损伤。左胫骨平台骨折合并血管损伤会出现