第三十八章,肝疾病,作者:沈锋,单位:海军军医大学东方肝胆外科医院,肝囊肿,第八节,重点难点,肝囊肿的影像学特征,诊断及治疗原则,肝囊肿的症状与体征,先天性肝内胆管扩张症,一、分类,外科学(第9版),(一)寄生虫性肝囊肿,(二)非寄生虫性肝囊肿,1.先天性肝囊肿:最常见,又分为(1)单发性肝囊肿(2)多发性肝囊肿(多囊肝)2.创伤性肝囊肿3.炎症性肝囊肿4.肿瘤性肝囊肿,单发性肝囊肿,1.好发于2050岁2.男女发生率之比为143.肝右叶居多4.囊肿小者直径仅数毫米,大者含液量500ml,甚至可占整个肝叶,外科学(第9版),多发性肝囊肿,1.4060岁多见2.女性多见3.多累及全肝,也可局限于一段或一叶4.囊肿大小不等,肝脏可能肿大变形,二、临床特点,外科学(第9版),(一)超声首选方法。B超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶,(二)CT单发或多发的圆形低密度区,边界清晰;增强扫描后囊肿内无强化,(三)MRIT1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号;增强扫描后囊肿内信号不强化,三、辅助检查,肝囊肿CT表现,肝囊肿MRI表现,四、治疗,外科学(第9版),1.超声引导下囊肿穿