,案例分析,融合教材,1,慢性硬膜下血肿,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要唐xx,男,75岁,病人两天前出现头痛、反应迟钝,左侧肢体乏力,症状逐渐加重。伴步行蹒跚,偶有言语不清,无意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁等。追问病史,病人于1个月前头部碰撞衣柜,当时仅感轻微头痛,未作特殊治疗。,(2)主诉头痛伴左侧肢体乏力进行性加重2天,01,体格检查,4,T37.1,P75次/分,R20次/分,Bp152/90mmHg。神志清楚,营养中等,GCS评分=E4V45M6=1415分;双瞳等大等圆,直径约2.5mm大小,对光反射灵敏。左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常,左侧膝反射亢进,颈软,克氏征、布氏征阴性;病理征未引出。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查血常规WBC8.02109/L,N70%,RBC3.15109/L,Hb107g/L。肝功能、肾功能均无明显异常。,03,(2)CT检查右侧额顶部颅板下见弧形稍高密度影,最厚处约20mm,右侧侧