,作者:刘志雄,单位:中南大学湘雅医院,第十八章,颅脑损伤,第一节概述,第二节头皮损伤,第三节颅骨骨折,第四节脑损伤,第五节颅内血肿,第六节开放性颅脑损伤,重点难点,颅骨骨折和硬膜外血肿的临床表现和治疗原则,原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现,脑损伤的发病机制和治疗原则,概述,第一节,一、定义,颅脑损伤（CraniocerebralInjury）指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨损伤和脑损伤。三者可单独发生，也可合并存在。颅脑损伤常与身体其他部位的损伤复合存在。临床诊断应该有全局观，切忌漏诊。,二、流行病学,据柳叶刀神经病学统计，发达国家颅脑损伤年发病率约为790例/10万人。主要的发病原因包括跌落、交通事故、机械力损伤和斗殴。,颅脑损伤的发病原因分布,三、损伤方式,外界暴力,直接损伤,间接损伤,加速性损伤,减速性损伤,挤压性损伤,传递性损伤,挥鞭样损伤,胸部挤压伤,也称创伤性窒息,四、临床及影像学评估,格拉斯哥昏迷计分（GCS评分）三项累计评分：1315分为轻型912分为中型38分为重型（其中35分为特重型）头部CT对颅脑
