,作者:江涛,单位:首都医科大学附属北京天坛医院,第十九章,颅内和椎管内肿瘤,第一节颅内肿瘤,第二节椎管内肿瘤,颅内肿瘤的临床表现、诊断与治疗。,中枢神经系统肿瘤的病理学诊断原则；弥漫性胶质瘤的常见临床表现和治疗原则；垂体腺瘤的分类和治疗；脑膜瘤的诊断和治疗原则。,其他颅内肿瘤的诊断与治疗。,颅内肿瘤,第一节,1.原发中枢神经系统肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%，以胶质瘤最为常见，其次是脑膜瘤和垂体腺瘤。2.目前总体病因不清。可以是某些遗传综合病症临床表现的一部分和继发于放射治疗；另外，胚胎发育中一些残留细胞或组织也可分化生长成肿瘤，如颅咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。,外科学（第9版）,一、流行病学和病因,1.最新WHO中枢神经系统肿瘤分类（2016）正式将肿瘤分子遗传学特征纳入了病理学分类。2.“整合诊断（integrateddiagnosis）”模式：组织学诊断+分子病理。例如：“弥漫星形细胞瘤-IDH突变型”“髓母细胞瘤-WNT激活型”等。,外科学（第9版）,二、病理学诊断,（一）颅内压增高原因包括肿瘤占位效应、瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻所致脑积水。（1）头痛多表现为晨醒、咳嗽
