,案例分析,融合教材,1,丹毒,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要王某,男,69岁,于两日前出现发热症状,最高38.3,伴畏寒。同时发现左下肢皮肤红肿,色鲜红,伴局部疼痛,呈烧灼样疼痛,不敢触碰。病人近期无下肢骨折外伤史,既往糖尿病病史10年,足癣病史30年。(2)主诉发现左下肢红肿伴发热2天。,01,体格检查,4,02,T38.3,P87次/分,R20次/分,Bp135/70mmHg。发育正常,营养中等,自主体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无黄染,左侧腹股沟淋巴结可见肿大,质韧,伴触痛,其他位置未见浅表淋巴结肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率87次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝右肋缘下4cm,脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音活跃。左小腿胫前皮肤可见片状微隆起的红疹、色鲜红、边界清楚,可见散在水疱,局部有烧灼样疼痛,患肢皮温升高,双足趾蹼可见皮屑及小水疱。,下肢皮肤红疹,水疱,辅助检查,5,实验室检查血常规:WBC16.93109/L,NE