,案例分析,融合教材,1,痈,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要李某,男,70岁,于7日前无意中发现颈左后部皮肤红肿,伴触痛,触摸表面不光滑,有多个凸点。病人4天前出现发热症状,最高38.5,伴畏寒。颈左后部红肿皮肤破溃,伴腐败臭味分泌物流出。病人既往糖尿病病史15年,高血压病病史20年,最高170/110mmHg。(2)主诉颈左后部皮肤红肿7天,发热伴腐败臭味分泌物流出4天。,01,体格检查,4,02,T38.6,P89次/分,R20次/分,Bp140/100mmHg。发育正常,营养中等,自主体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无黄染,颈左侧可触及多枚肿大淋巴结,最大约2.5cm1.5cm,质韧,可推动,伴触痛,于颈左后部皮肤,可见皮肤红肿,局部可见皮肤破溃,伴脓性分泌物排出,触痛,有皮下波动感。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率89次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、胆、脾肋下未触及,未触及腹部包块,全腹未触及压痛反跳痛,肠鸣如常。,颈左后部皮肤红肿