,作者:梁朝朝,单位:安徽医科大学第一附属医院,第四十九章,泌尿、男生殖系统感染,第一节概述,第二节上尿路感染,第三节下尿路感染,第四节男生殖系统感染,重点难点,泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和治疗原则,急、慢性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗,慢性前列腺炎的分类、临床特点、诊断和治疗,概述,第一节,泌尿、男生殖系统感染是致病微生物侵入泌尿、男性生殖系统而引起的炎症反应,一般指普通致病菌引起的非特异感染,是泌尿外科最常见疾病之一泌尿系统感染通常称尿路感染,根据感染的部位分为:上尿路感染:累及肾、肾盂及输尿管下尿路感染:累及膀胱和尿道,非特异性致病菌以G-杆菌为主,最常见的为大肠埃希菌,约占60%80%。其他为肠杆菌属变形菌、克雷白菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等。G+菌引起的感染约15%,包括葡萄球菌(金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌)、链球菌、粪链球菌等特异性致病菌:主要为结核杆菌和淋球菌等,一、病原体,1.正常机体的尿道外口皮肤和黏膜正常菌群对病原菌起到抑制及平衡作用,使机体对感染具有一定的防御功能2.机体的防御机制还包括正常的尿液环境,正常尿路上皮细胞能分泌物质